川芎的临床药物配伍需结合其“辛温燥烈、活血行气”的药性特点，兼顾增效、减毒及适应不同体质与疾病状态，核心注意事项可归纳为以下几类：

一、制约药性偏性，避免伤正

川芎辛温走窜，易耗气伤阴、动火升阳，配伍时需针对性制约其偏性：

1. 防辛燥伤阴：

川芎长期或大量使用易致阴液耗伤（表现为口干、舌红少津、心烦等），需配伍滋阴养血药调和，如：

- 与白芍、生地、麦冬等联用（如《四物汤》中川芎配白芍），通过“燥润结合”，避免阴虚体质者加重阴虚火旺证。

- 忌与过多温燥药（如附子、干姜、麻黄）长期配伍，尤其针对风热头痛、阴虚发热者，否则可能“助热伤阴”，加重不适。

2. 防行气太过耗气：

川芎行气之力较强，若与柴胡、香附等行气药联用（如治疗肝郁气滞），需避免长期大量使用，或适当配伍补气药（如黄芪、党参），防止“行气过度反耗气”，尤其气虚体质者（乏力、气短、舌淡）需谨慎。

二、规避出血风险，警惕药物叠加作用

川芎活血作用显着，与其他活血药、抗凝药配伍时需严格把控，防止出血：

1. 与中药活血药配伍：